重塑人道主义行动全球社会未能解决心理健康问题

 作者:羊诠     |      日期:2019-02-03 07:11:01
在心理健康方面,全球卫生界已经失败精神,神经和物质使用障碍是导致全球疾病负担的主要原因到2020年,抑郁症将成为残疾的第二大原因自杀是青少年死亡的主要原因严重精神障碍患者在社区中比其他人早几十年死亡,并面临严重的歧视和虐待大多数政府将不到1%的健康预算用于心理健康我们在全球卫生界的失败是,我们留下了大部分受影响的人,在一些低收入国家高达90%,甚至无法获得基本的精神保健服务,他们可以从中获益大多数政府将不到1%的医疗预算用于心理健康,这一数字也反映在国际健康发展援助中后果严重,不仅对受影响个人的心理健康,而且对他们的身体健康以及家庭和整个社会的福祉也是如此在受冲突和流离失所影响的人口中,这种对心理健康服务的需求未得到满足我们的世界目前正处于第二次世界大战以来最严重的人道主义危机之中但即使人们逃离冲突地区,暴力也不会结束在上个月在希腊的难民营中,我们看到数百名叙利亚儿童害怕离开帐篷玩耍,体弱长者绝食抗议可恶的生活条件,以及可能被阻止的自杀事件澳大利亚政府在太平洋小岛屿国家建立的难民营也可以找到类似的条件数百万人面临着一些可以想象到的最严重的逆境和暴行,他们面临着更多的逆境,包括剥夺自由和希望 - 即使是最有弹性的人也会破坏心理健康面对资金和资源严重短缺,我们必须创造性地采取行动,以确保更好的心理健康结果最重要的第一步是确保难民能够充分获得食物等基本知识积极努力使这些人群所经历的令人震惊的情况正常化 - 例如,通过确保为儿童上学和促进成人工作 - 是促进心理健康的良好策略但我们也可以看一些更有创意的方法转向以社区为基础的非专业提供者提供心理社会干预措施可以解决精神卫生专业人员的严重短缺问题这在乌干达,巴基斯坦和印度等资源匮乏的地区非常有效,最近证明比标准治疗更具成本效益通过简短的技能培训,简化复杂的治疗,同伴监督和使用符合难民经历的疾病模型,我们可以使难民社区的非专业人员能够提供前线心理社会干预这些可用的专家可以设计和监督心理健康计划,以及培训,监督和支持难民使用循证技术来促进他们自己社区的复原力和减轻心理健康困扰这不仅可以更多地获得精神卫生服务,而且重要的是,需要利用个人和社区资源,从而在严重丧失权力的时候给予难民一种赋权感但是,最终需要对逃离暴力和冲突如何受到欢迎并将其纳入安全国家进行结构性修订无所事事的代价是巨大的如果不加以治疗,冲突对精神健康的影响可以持续多年,并且代代相传,对社会造成巨大损失有超过6,000万人因战争,冲突或迫害而流离失所,现在是全球卫生界醒来的时候了,如果我们一直忽视心理健康,就会意识到了什么是危险的 Laila Soudi是斯坦福大学医学院的研究员和叙利亚美国医学会全球反应的心理健康主任 Vikram Patel是Wellcome Trust伦敦卫生和热带医学学院的首席研究员,